中外女性健康研究，中外女性健康研究杂志
52岁的杨阿姨正处于更年期阶段，已经两个月没来月经，最近却出现不明原因阴道流血，以为是自己有了“第二春”，杨阿姨还暗自高兴了一阵儿。然而“第二春”并没有给杨阿姨带来好处，反倒让她开始频繁腹胀、腹痛。
女儿提醒杨阿姨：“这看着不太像正常月经啊，还是及时去医院检查一下比较好。”杨阿姨自己也有点儿心慌，于是到医院检查。而这一查，却查出了子宫内膜癌。
对此，医生提醒到：更年期是女性卵巢由盛转衰的阶段，更容易遭受妇科肿瘤的侵袭，女性一定要重视身体出现的异常。
一、更年期女性，更应警惕妇科肿瘤
女性更年期在医学上称为围绝经期，大约发生在45~55岁，是女性人生中重要的转折阶段。
这一时期如果内外环境出现一系列变化，容易让女性心理状况出现不适。在身体内部，卵巢功能逐步走向衰退，体内激素水平下降，身心健康受到严重影响，如情绪波动、失眠多汗等症状。
外部环境方面，更年期女性面临退休、子女离家等环境变化，在生活和心理上都需重新调适。
这些变化不仅影响心理，对生理的影响更大。更年期极易造成女性身体素质全面下降、免疫力衰弱。这一时期女性若不进行更好的调整和干预，容易诱发子宫平滑肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌等问题出现。
二、女人患上妇科肿瘤，身体会亮起5个“红灯”
当女性罹患妇科肿瘤时，身体会出现十分明显的提醒，以下五个“红灯”都需要警惕：
1、不规则阴道出血
阴道不规则流血通常是妇科肿瘤的首要表现，也往往让很多患者以为是月事来袭而没有重视，错过最佳治疗时期。
如果更年期女性出现同房后阴道出血、月经周期过长或过短、阴道异味的情况，一定要去医院做妇科检查，尽量做到早诊早治，防微杜渐。
如果阴道出血颜色呈鲜红色、褐色、黑色、咖啡色或是有血性白带，需考虑是宫颈癌或子宫内膜癌的可能，及时就医排查，做到早诊早治。
2、不正常的阴道分泌物
女性阴道长期出现淘米水样分泌物或大量粘液，或者出现有恶臭分泌物的状况，要警惕是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的可能，此时建议立即就医排查，趁早检查。
3、阴道瘙痒
一般的阴道瘙痒可能是私部卫生没做好，真菌感染导致，往往用药后就可痊愈。但如果发现瘙痒即使用药也不见好转，甚至出现外阴溃烂、糜烂的情况，就有可能是罹患外阴癌了，建议到医院进行详细检查，排查风险。
4、下腹部肿块
当肿瘤长到一定程度的时候，女性空腹排尿后可以在下腹部摸到肿块，女性朋友们平时也可以用这个方式进行自检。如果摸到有肿块，就要到医院进行进一步检查。
5、疼痛
有一些妇科肿瘤是会引起下腹部疼痛的，比如卵巢肿瘤蒂扭转、破裂，或发生感染、出血、出现腹水等，均可出现不同程度的下腹痛。
当自身下腹部经常出现疼痛的情况，此时就比较危险了，疼痛预示着所患癌症可能已经不是早期，需要立刻到医院进行检查，趁早治疗。
此外，妇科肿瘤可能因为压迫膀胱、直肠等，导致患者出现尿频、排尿困难、排便困难等情况。而下肢水肿、淋巴结肿大等也可能是妇科肿瘤的表现。
所以，女性，尤其是中老年女性，发现自己出现上述疑似症状时，应及时到医院就诊，争取有病早发现早治疗。
三、三种常见妇科肿瘤，如何预防？
在《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》上，宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌是居于妇科肿瘤的前三位，那么，要如何有效预防这3种妇科肿瘤呢？
1、宫颈癌
宫颈癌的最主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染，它也是所有癌症中唯一病因学明确、唯一可以预防、唯一可能基本消灭的癌症。因此，如果条件允许，女性应该尽可能、尽早地接种HPV疫苗进行预防。
另外，浙江省肿瘤医院妇瘤外科副主任陈雅卿建议，有了性生活后的女性，20岁开始就可以做宫颈癌筛查；20-29岁的女性推荐单向的TCT检查；30岁以上的女性可以采用HPV检测与TCT两种方法来做筛查，争取做到早诊早治。
2、子宫内膜癌
子宫内膜癌症状表现主要为绝经后阴道流血、阴道分泌异常液体以及下腹疼痛等。浙江省肿瘤医院妇瘤外科副主任于爱军表示，90%的子宫内膜癌患者都会出现不规则的阴道出血，因此可以根据此特性早日发现子宫内膜癌，趁早治疗。
肥胖、高血压、糖尿病又称为子宫内膜癌的“三联征”，有这些高危因素的女性也要多注意自己的身体状况，这些慢性病会改变机体的分泌环境，影响雌激素的分泌，容易引发子宫内膜癌。
3、卵巢癌
卵巢癌的常见症状有疼痛、消瘦、下腹包块、腹腔积液等，虽然发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌，但是致死率高居妇科癌症首位，是严重威胁女性健康的危险疾患。
浙江省肿瘤医院妇瘤外科主任朱笕青解释，虽然目前卵巢癌发病原因尚不明确，但遗传因素、环境因素、高龄、未孕等都是高危诱因。特别是胚系BRAC1/2基因突变，与卵巢癌发病显著相关。
卵巢癌目前没有明确的筛查方法，需要女性有意识地每年定期体检卵巢健康。卵巢癌常会伴有一些肿瘤标记物升高，如绝经后妇女，若体检时发现CA125升高，则需引起足够的重视，及时做进一步的检查排除卵巢肿瘤。
而家族内女性血亲有卵巢癌病史的人群，需评估该患者是否属于遗传因素导致的发病。如果是，则建议及时进行基因检测来评估遗传性卵巢癌的风险，做到早发现、早治疗。#头条创作挑战赛#
参考资料：
[1]瞿晓怡.绝经后阴道流血的临床分析[J].中外女性健康研究,2018:39-40.
[2]郎景和.妇科恶性肿瘤筛查[J].《中国实用妇科与产科杂志》,2016:385-389,共5页.
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